环球简讯:国华人寿 “UCRC 智能风控项目”入选 2022 中国保险业风险防控优秀案例

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“数智重塑经营 科技改变未来”，3月2日，由《中国银行保险报》主办的第二届中国保险业数字化转型峰会在海南海口隆重举行。会上，国华人寿报送的“UCRC智能风控项目”入选 2022中国保险业风险防控优秀案例。

近年来，随着保险理念深入人心，我国保险渗透率和保费规模均取得长足发展。伴随保险行业快速发展而来的是保险欺诈事件的相应增长，不断侵蚀着保险业稳健发展的根基。

国华人寿基于两核全流程管理，搭建了适合国华两核运营的UCRC智能风控体系（Underwriting and Claim Risk Control），建立完善风险管控机制：启用事前、事中、事后的 “3+4+3”风控体系，风控数据覆盖全国20多个省、市、自治区，使显性风控向隐性风控转变，护航整个保单生命周期。

同时，国华人寿UCRC智能风控体系在保证用户数据隐私安全的情况下，通过挖掘多领域、多维度、深层次的潜在风险因子，分析客户是否存在不当动机。通过引入人工智能、大数据、风险画像、人脸识别等创新技术，在保单生命全周期管理流程的基础上，围绕承保前、承保后、理赔时“3”个风控要塞，打造客户保险行为、健康风控、客户信用及智能核赔“4”大风控模型，形成黑/灰名单、保单品质管理和复勘“3”项长效管理机制，以此构建了“3+4+3”智能风控体系，护航客户保单全生命周期，保护保险消费者的利益。

国华人寿UCRC智能风控体系自2019年布局实施以来，风控数据已累计覆盖全国20多个省市自治区，并拥有数万条的有效黑/灰名单数据，在提升效率、隐形风控等方面效果显著。截至2022年上半年，通过智能风控模型在承保前累计拦截高风险用户近万人次；通过对各渠道保单进行承保后健康风险模型筛查，累计发现三百余件高风险保单；通过有针对性安排调查和高风险案件的复勘，发现阳性案件十余件，有效降低了欺诈风险。

随着我国保险欺诈案件逐年上升，反欺诈形势日益严峻，欺诈手段层出不穷，国华人寿将进一步强化科技创新，持续优化UCRC智能风控体系，夯实两核风险管控，强化反欺诈管理手段，扩展智能风控场景应用。