记者 李静 李岩松
罕见癫痫病患儿家属“铁马冰河”海外代购氯巴占被以涉嫌“贩毒”起诉案，迎来一审结果。
该案件于3月31日上午在河南中牟县法院一审再次开庭审理。经过近5个小时的庭审，河南中牟县法院宣布，被告人“铁马冰河”不构成走私贩卖毒品罪、构成非法经营罪，但考虑到情节和社会危害，判处免于刑事处罚。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者来到中牟县法院，现场直击。
【资料图】
开庭前，律师刘长（左）和“铁马冰河”（右）在法院门口合影
“铁马冰河”：是否上诉再进行商讨
“铁马冰河”告诉记者，他于3月29日从安徽老家驱车赶往郑州。在31日的庭审现场，“铁马冰河”仍坚持无罪辩护。他说：“我代购这些药品，是救命的药物，我不是为了钱而去代购。我做这个事情，只是为了救人，为了自己小孩用药。从海外代购药品不是那么严谨，我们也是很无奈的，恳请人民法院给我一个公正的判决。”
在庭审结束后，“铁马冰河”走出法院大门。面对镜头，他告诉记者，“这应该算是首次公开面对媒体。”
“铁马冰河”在庭审后接受记者采访
去年3月18日，该案件一审时，公诉人坚持被告人构成犯罪，并提出一年到一年四个月的量刑建议。今天一审再开庭宣判，被告人不构成走私贩卖毒品罪、构成非法经营罪，但考虑到情节和社会危害，判处免于刑事处罚。
面对这样的判决结果，“铁马冰河”表示，对于今天的判决结果，也谈不上满不满意，至于后续是否上诉，还要跟律师进行商讨。
去年4月15日，在被羁押9个多月后，“铁马冰河”被取保候审，回到安徽老家。他说，在这将近一年的时间里，自己跟以前一样，生活回归了平静。
谈起自己的女儿，“铁马冰河”称，现在女儿状态尚可，需要用罕见病药物喜保宁进行治疗。他告诉记者：“目前，喜保宁也是通过海外代购。”
“铁马冰河”也一直在关注氯巴占用药问题的进展状况。去年氯巴占临时进口和国产上市工作陆续推进，患儿用药问题逐步得以解决。他表示很开心，许多患儿家属都可以通过医院买到药了，比过去情况要好得多。
“铁马冰河”呼吁，希望国家相关部门能够关注罕见病药物如喜保宁（氨己烯酸），尽快使这些罕见病患者能够在国内顺利买上药。这样也能够减少我们通过海外代购的法律风险，从而真正杜绝这种行为。
代理律师：免于刑事处罚，体现司法温度
庭审后，“铁马冰河”的代理律师刘长接受了齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访。
刘长辩护词中提到，2022年，原研药的进口和仿制药的上市，更进一步反证了“铁马冰河”的行为不具有社会危害性。因为，“铁马冰河”的代购行为，是发生在无进口、亦无仿制药的时代，是病患群体的自救和互助行为。
“铁马冰河”代理律师刘长
刘长表示，本案的判决重申了最高法院《武汉纪要》对于麻醉药品、精神药品的认定规则，即麻精药品具有双重属性，应当结合流向和用途来判断。如本案氯巴占这类确实用于了医疗的精神药品，法院采纳了辩护人的意见，不能将其认定为毒品。
针对一审结果，刘长告诉记者：“考虑到‘铁马冰河’是病患家属，而且本案确实是在这么一个社会背景下发生的，虽然定罪，但免于刑事处罚，此次判决体现出了司法的温度。”
另外，刘长表示，这个案件也确实属于实实在在的社会问题。本案的辩护不自觉地融入到了社会进步的行动中。大家关注到了罕见病病患群体的用药问题，国家出台了相关政策，在某种程度上解决了患者的用药问题。这也是本案的一个社会意义。
法院：犯非法经营罪，免予刑事处罚
31日下午，中牟县人民法院发文称，被告人胡阿弟的女儿患有先天性癫痫病，可以通过服用喜保宁治疗。2019年5月，胡阿弟开始通过境外代购人员购买喜保宁，逐渐形成了较为稳定的购买喜保宁的渠道。购药过程中，胡阿弟结识了与自己有相同需求的患儿家长，并建立了“电宝宝的希望*痉挛癫痫群”和“电宝宝坚守希望*结节硬化群”两个微信群，群成员曾达到198人、417人。胡阿弟在群中的昵称为“风吹沙”“铁马冰河”。期间，胡阿弟了解到病友对氯巴占和雷帕霉素也有需求。2019年5月至2021年7月间，胡阿弟通过多名境外人员邮购多个国家和地区生产的氯巴占、喜保宁、雷帕霉素，按照事先约定部分药品由患儿家属接收后转寄给胡阿弟，胡阿弟将药品加价后向群内成员销售，并通过微信、支付宝、银行卡收款。
案发后，公安机关共查扣胡阿弟购买的氯巴占155盒、喜保宁132盒、雷帕霉素18盒。经审计，胡阿弟从境外购买氯巴占、喜保宁、雷帕霉素共计支出人民币123.86万余元，向202名微信群成员销售药品总金额50.41万余元。
中牟县法院
为什么不认定毒品犯罪，为什么发生了指控罪名的变化？本案审判长作出回应，氯巴占是国家管制的二类精神药品。行为人走私并向贩卖毒品的犯罪分子或者吸毒人员贩卖国家管制的能够使人形成瘾癖的精神药品的，依法应以走私、贩卖毒品罪定罪处罚。认定走私、贩卖国家管制的精神药品的行为构成走私、贩卖毒品罪，应当符合以下三个条件：一是行为人明知走私、贩卖的是国家管制的精神药品；二是基于将其作为毒品的替代品而不是治疗用药品的目的；三是去向为毒品市场或吸食毒品群体，且获取远超正常经营药品所能获得的利润。综合本案事实和证据，被告人胡阿弟的行为不符合前述三个条件：首先，胡阿弟不具有走私、贩卖毒品的故意。氯巴占作为治疗癫痫病的临床药品已经在境外多国获准上市，胡阿弟在为女儿治病过程中，了解到其他患儿家属对药品的需求并协助从境外邮购后加价销售，并非是作为毒品的替代品予以销售获利。其次，涉案氯巴占卖给了病友，现有证据不能证实流向了毒品市场或吸毒人员。最后，胡阿弟两年多时间销售氯巴占获利3.1万余元，所获利润有限，不属于获得远超正常利润的情形。综上，涉案氯巴占具有毒品和药品的双重属性，根据本案情况，应认定为药品而非毒品。因此，胡阿弟出于治疗疾病的目的从境外邮购氯巴占并销售的行为不构成走私、贩卖毒品罪。
根据法律规定，审判期间，人民法院发现新的事实可能影响定罪量刑的，或者需要补查补证的，应当通知人民检察院补充侦查。公诉机关在本案第一次开庭后，根据人民法院建议进行了补充侦查，在此期间，国家出台了允许临时进口氯巴占用于治疗所需的新政策。公诉机关在第二次开庭中，当庭变更了罪名，且控辩双方对该罪名进行了辩论，符合法律规定。
“铁马冰河”案件时间线梳理：
2019年，安徽人“铁马冰河”开始从海外代购氯巴占，用于其患有癫痫疾病女儿的治疗。同时，他也将氯巴占出售给癫痫疾病患儿的家属。
2021年6月，罕见癫痫患儿母亲李芳（化名）帮“铁马冰河”收寄了一个氯巴占海外包裹。
2021年7月5日，“铁马冰河”被中牟县公安局刑事拘留，因涉嫌走私毒品犯罪，2021年8月他被检方批准逮捕。
2021年9月3日，李芳被中牟县警方以涉嫌“走私、贩卖、运输毒品”采取取保候审的刑事强制措施。
2021年11月23日，李芳等四名患儿母亲被检方认定其构成“走私、运输、贩卖毒品罪”，但因“犯罪情节轻微”，不予起诉。“铁马冰河”被以贩毒等罪名公诉，成为该案唯一被继续起诉的被告人。
2021年11月底，1042个罕见病癫痫患儿家庭发出一封求助信——《如何让我们的孩子活下去？》引发关注。信中提到，氯巴占对治疗罕见癫痫患儿有效，但在国内属于第二类精神药品，未获批准上市。
2021年12月18日，中国罕见病联盟与病痛挑战基金会发起了对氯巴占用药需求信息的摸底调查。
2021年12月27日，就癫痫儿童用药氯巴占问题，国家卫健委有关部门公开回应媒体称，目前正协调相关机构和部门组织进行集中申请和进口氯巴占。
2022年3月18日，“铁马冰河”代购列管药物氯巴占涉嫌走私、贩卖、运输、制造毒品罪案，在郑州市中牟县人民法院开庭审理，未当庭宣判。庭上，氯巴占是药还是“毒品”成焦点。
2022年3月22日，曾帮“铁马冰河”收寄氯巴占的癫痫病患儿母亲李芳提出无罪刑事申诉，被中牟县检察院驳回。
2022年3月29日，国家卫健委发布《临床急需药品临时进口工作方案》和《氯巴占临时进口工作方案》公开征求意见的公告，向全社会公开征求意见。
2022年4月13日，宜昌人福药业公司研发的国产氯巴占片上市许可申请获受理。
2022年4月15日，“铁马冰河”被取保候审。
2022年6月29日，国家药品监督管理局发布《关于印发〈临床急需药品临时进口工作方案〉和〈氯巴占临时进口工作方案〉的通知》，明确将由北京协和医院牵头，联合全国各省市自治区共50家医院共同向国家药监局发起氯巴占原研药临时进口申请。
2022年7月20日，“铁马冰河”案一审再开庭时间推迟。
2022年9月20日，宜昌人福药业公司收到国家药品监督管理局核准签发的氯巴占片《药品注册证书》，为国内首家获批。
2022年9月22日，作为临床急需药品临时进口的原研药，也一度被称为“救命药”的氯巴占在北京协和医院开出全国第一张处方，并在各地定点医院逐渐铺开。
2022年10月9日，齐鲁晚报·齐鲁壹点的报道引起山东省相关部门重视，国产氯巴占片在山东省药械集中采购平台通过绿色通道率先挂网。
2022年10月22日，国产首个氯巴占仿制药正式上市。
2022年10月底，临时进口氯巴占在山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）开出山东首张处方。
2022年11月4日，国产氯巴占片在山东省立医院开出山东首张处方。
2023年3月31日，“铁马冰河”案在中牟县法院一审再开庭。一审宣判结果，“铁马冰河”不构成走私贩卖毒品罪、构成非法经营罪，但考虑到情节和社会危害，判处免于刑事处罚。
营业执照公示信息