热点在线丨黄进业：中医怎样认识晚期胃癌？

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按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治。

肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。

脾胃虚寒型：临床常见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。

瘀毒内阻型：临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。

气血双亏型：晚期胃癌可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。