流感频发，奥司他韦是“神药”吗？

Q

奥司他韦是什么药？

A

(资料图)

奥司他韦是一种口服抗病毒（甲型和乙型流感病毒）药物——神经氨酸酶抑制剂，处方药。

用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。普通感冒不要服用奥司他韦，非但没有治疗效果，还容易诱导耐药。

Q

奥司他韦有什么用？

A

流感治疗：早期使用可以抑制流感病毒在人体内的复制传播，缩短病程，减少并发症。

流感预防：可用于暴露后或高危人群的预防，降低流感发病风险。

Q

什么时候用？预防和治疗的区别？

A

首次出现症状或密切接触后48小时内使用最好。

治疗用药：推荐每日2次，疗程5天；

预防用药：推荐每日1次，疗程7-10天。

特殊人群用药，如儿童、妊娠哺乳期、老年人、肝功能不全患者、肾功能不全患者，请遵医嘱用药。

Q

服用奥司他韦预防流感能代替疫苗吗？

A

不能！接种疫苗是预防流感最有效手段和最具成本效益的方法。

推荐高危人群（孕妇、6 个月至5岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人）、卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗。

Q

已接种疫苗还可服用奥司他韦吗？

A

由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，因此接种减毒活流感疫苗两周内不应使用奥司他韦；使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。

灭活流感疫苗则可在使用奥司他韦前后的任何时间进行接种。

Q

没有奥司他韦，其他药物可以替代吗？

A

有！我国目前获批上市的抗流感病毒药物共有3大类，包括神经氨酸酶抑制剂除了奥司他韦、还有帕拉米韦（国内批准的为注射剂）和扎那米韦（国内批准的为吸入粉剂）；细胞血凝素抑制剂阿比多尔；M2离子通道抑制剂金刚烷胺和金刚乙胺。

其中，阿比多尔儿童循证证据不充分，临床使用较少；金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行的流感病毒株耐药，已不建议使用。

我国批准临床研究的抗流感药物还有RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦和巴洛沙韦。

除此之外，一些中药和中成药，例如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等，在中医的指导下辨证选用，也是防治流感的不错选择。

奥司他韦等抗病毒药物多为处方药，不宜自行服用，建议最好在医生和药师指导下使用。

来源：桂林市中西医结合医院综合自人民日报、北京日报、医学界临床药学频道